Березовское муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение
«Детский сад № 35 «Теремок» комбинированного вида»

СОГЛАСОВАНО:
Педагогическим советом
БМАДОУ «Детский сад № 35»
Протокол от 30.08.2024 г. № 1

УТВЕРЖДЕНО:
Заведующим БМАДОУ «Детский сад № 35»
Константинова А.В.
Приказ от 02.09.2024 г. № 255/1

Положение
о порядке расследования и учета несчастных случаев
с воспитанниками
(новая редакция)

г. Березовский
2024 г.

I. Общие положения
1.1. Настоящее Положение о порядке расследования и учета несчастных случаев с
воспитанниками (далее – Положение) в Березовском муниципальном автономном
дошкольном образовательном учреждении «Детский сад № 35 «Теремок»
комбинированного вида» (далее – Образовательная организация) разработано в
соответствии с требованиями Федерального закона от 29.12.2012 года № 273-ФЗ «Об
образовании в Российской Федерации» с изменениями от 8 августа 2024 года, Приказом
Министерства образования и науки Российской Федерации от 27 июня 2017 года № 602
«Об утверждении Порядка расследования и учета несчастных случаев с обучающимися во
время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность» (с
изменениями от 1 июля 2019 года), Примерным положением о системе управления
охраной труда. Утвержденного Приказом Минтруда и социальной защиты Российской
Федерации № 776н от 29 октября 2021 года, а также Уставом Образовательной
организации и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации,
регламентирующими деятельность организаций, осуществляющих образовательную
деятельность.
1.2. Данное Положение регламентирует порядок расследования несчастных случаев с
воспитанниками Образовательной организации, деятельность по вопросам проведения
оформления и учета несчастных случаев, происшедших с воспитанниками во время
пребывания в Образовательной организации, осуществляющей образовательную
деятельность, в результате которых воспитанниками были получены повреждение
здоровья (телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; острое
отравление; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим
током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные
животными и насекомыми, а также полученные в результате контакта с растениями;
повреждения здоровья вследствие взрывов, аварий (в том числе в дорожно-транспортных
происшествиях), разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и
других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные
воздействием внешних факторов) либо повлекших смерть воспитанника (далее несчастный случай).
1.3. Согласно настоящему Положению расследования, оформлению и учету подлежат
несчастные случаи, повлекшие за собой временную или стойкую утрату
трудоспособности, здоровья в соответствии с медицинским заключением и, как следствие,
освобождение от занятий не менее чем на один день, либо смерть воспитанника, если
указанные несчастные случаи произошли:
а) во время занятий и мероприятий, связанных с освоением образовательных
программ, во время установленных перерывов между учебными занятиями
(мероприятиями), проводимыми как на территории и объекте Образовательной
организации, осуществляющей воспитательно-образовательную деятельность, так и за ее
пределами, в соответствии с образовательными программами Образовательной
организации, а также до начала и после окончания занятий (мероприятий), время которых
определены правилами внутреннего распорядка обучающихся (воспитанников), режимом
работы Образовательной организации и иными локальными нормативными актами;
б) во время занятий по физической культуре в соответствии с образовательными
программами Образовательной организации;
в) при проведении мероприятий вне помещений групп и других мероприятий в
выходные, праздничные и каникулярные дни, если эти мероприятия организовывались и
проводились непосредственно Образовательной организацией;
г) при проведении утренней зарядки, соревнований, тренировок, оздоровительных
мероприятий, экскурсий, походов и других мероприятий, организованных
Образовательной организацией;

д) при организованном по распорядительному акту руководителя (его заместителя)
Образовательной организации, следовании воспитанников к месту проведения занятий
или мероприятий и обратно на транспортном средстве, предоставленном руководителем
(его представителем) Образовательной организации, общественном или служебном
транспорте, или пешком;
е) при осуществлении иных действий воспитанников, обусловленных уставом
Образовательной организации, или правилами внутреннего распорядка либо совершаемых
в интересах данной организации, в целях сохранения жизни и здоровья воспитанников, в
том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или иных
чрезвычайных обстоятельств либо при выполнении работ по ликвидации их последствий.
1.4. Согласно данному Положению о любом несчастном случае, происшедшим с
воспитанником, пострадавшему или очевидцу несчастного случая следует
безотлагательно известить лицо, непосредственно проводившее занятие (мероприятие).
1.5. Лицо, непосредственно проводившее занятие (мероприятие), во время которого
произошел несчастный случай с воспитанником, обязано немедленно сообщить о
несчастном случае руководителю Образовательной организации или уполномоченному
им лицу (Приложение № 1).
1.6. Контроль за своевременным расследованием и учетом несчастных случаев с
воспитанником в Образовательной организации, а также выполнением мероприятий по
устранению причин, вызвавших несчастный случай, обеспечивают в зависимости от
ведомственной принадлежности Образовательной организации:
а) орган местного самоуправления, осуществляющий управление в сфере
образования;
б) орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий
образовательную деятельность;
в) федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий государственное
управление в сфере образования, а также юридические и физические лица (далее
Учредитель).
1.7. Данное Положение является локальным нормативным актом Образовательной
организации и распространяется на всех участников образовательных отношений.
2. Действия руководителя организации, осуществляющей образовательную
деятельность, при несчастном случае с воспитанником
2.1. Руководитель организации (или уполномоченное им лицо) при наступлении
несчастного случая обязан:
а) немедленно организовать оказание первой помощи пострадавшему, задействовать
медицинского работника Образовательной организации, при необходимости вызвать
скорую медицинскую помощь.
б) принять неотложные меры по предотвращению чрезвычайной ситуации, в том
числе аварийной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;
в) принять меры по фиксированию до начала расследования несчастного случая
обстановки, какой она была на момент происшествия (составить схемы, провести
фотографирование или видеосъемку, осуществить другие мероприятия), если это не
угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или
возникновению иных чрезвычайных обстоятельств;
г) принять меры к устранению причин, вызвавших несчастный случай;
д) проинформировать о несчастном случае с воспитанником Учредителя, а также
родителей или законных представителей пострадавшего (далее - родители или законные
представители);
е) принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и
своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов
расследования.

2.2. При групповом несчастном случае (происшедшем с двумя воспитанниками или более,
независимо от степени тяжести полученных повреждений здоровья), несчастном случае, в
результате которого воспитанник получил тяжелые повреждения здоровья (далее тяжелый несчастный случай) или несчастном случае со смертельным исходом
руководитель Образовательной организации обязан в течение суток с момента, как стало
известно о происшедшем соответствующем несчастном случае, направить сообщение о
несчастном случае, рекомендуемый образец которого приведен в приложении по
телефону, электронной почте, а также посредством иных доступных видов связи
(Приложение № 2):
а) в территориальный орган Министерства внутренних дел Российской Федерации;
б) родителям или законным представителям пострадавшего;
в) Учредителю;
3. Организация расследования несчастного случая с воспитанниками
3.1. При расследования несчастного случая, в результате которого воспитанник получил
легкие повреждения здоровья, руководителем Образовательной организации
незамедлительно создается комиссия по расследованию несчастного случая в составе не
менее трех человек.
3.2. Состав комиссии утверждается распорядительным актом руководителя
Образовательной организации.
3.3. Комиссию возглавляет руководитель (или уполномоченное им лицо) Образовательной
организации.
3.4. В состав комиссии в обязательном порядке включаются:
 специалист по охране труда или лицо, на которое руководителем Образовательной
организации возложены обязанности специалиста по охране труда, прошедшее
обучение по вопросам охраны труда (далее - представитель организации);
3.5. Лица, непосредственно проводившие занятия (мероприятия) и (или) осуществлявшие
руководство за безопасным проведением данных занятий (мероприятий), во время
которых произошел несчастный случай с воспитанником, в состав комиссии не
включаются.
3.6. Расследование проводится комиссией в течение трех календарных дней с момента
происшествия.
3.7. При расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая,
либо несчастного случая со смертельным исходом, комиссия по расследованию
несчастного случая создается Учредителем незамедлительно.
3.8. Состав комиссии утверждается распорядительным актом Учредителя. Состав
комиссии должен состоять из нечетного числа членов.
3.9. Комиссию возглавляет руководитель Учредителя или уполномоченное им лицо.
3.10. В состав комиссии включаются представители Образовательной организации, в
которой произошел несчастный случай и иного представительного органа воспитанников
Образовательной организации.
3.11. В состав комиссии могут быть включены по согласованию представители
Министерства просвещения Российской Федерации, Профессионального союза
работников народного образования и науки Российской Федерации.
3.14. В случае группового несчастного случая расследование проводится комиссией в
течение пятнадцати календарных дней с момента происшествия.
3.15. О несчастном случае (в том числе групповом), который по прошествии времени
перешел в категорию тяжелого несчастного случая или несчастного случая со
смертельным исходом, руководитель Образовательной организации в течение трех суток
после получения информации о последствиях несчастного случая направляет сообщение:
а) Учредителю;

б) в территориальный орган Министерства внутренних дел Российской Федерации.
3.16. Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено руководителю
Образовательной организации или в результате которого утрата здоровья у воспитанников
наступила не сразу, расследуется комиссией по расследованию несчастного случая в
соответствии с квалификацией несчастного случая согласно Положению по заявлению
родителей (законного представителя) несовершеннолетнего пострадавшего в течение
одного месяца со дня поступления указанного заявления в Образовательную организацию.
Срок подачи заявления не ограничен.
3.17. При необходимости проведения дополнительной проверки обстоятельств
несчастного случая срок расследования несчастного случая с воспитанником/никами в
организации, осуществляющей образовательную деятельность, может быть продлен
распорядительным актом руководителя Образовательной организации или Учредителем,
утвердившим состав комиссии, с учетом изложенных председателем комиссии причин
продления, до тридцати календарных дней.
3.18. Каждый родитель (законный представитель) несовершеннолетнего пострадавшего
имеют право на личное участие в расследовании несчастного случая (без включения в
состав комиссии), а также на ознакомление с материалами расследования несчастного
случая.
4. Порядок работы комиссий при расследовании несчастного случая с
воспитанником
4.1. Комиссия Образовательной организации по расследованию несчастного случая
обязана:
а) получить письменное объяснение от пострадавшего (по возможности),
должностного лица, проводившего занятие (мероприятие), во время которого произошел
несчастный случай, лица, на которое было возложено обеспечение соблюдения
безопасных условий проведения занятия или мероприятия;
б) составить протокол опроса очевидцев несчастного случая, должностного лица,
проводившего занятие (мероприятие) в Образовательной организации, рекомендуемый
образец которого приведен в приложении № 3;
в) запросить в медицинской организации медицинское заключение о характере
полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая и степени их тяжести,
или заключение о причине смерти;
г) составить протокол осмотра места несчастного случая, рекомендуемый образец
которого приведен в приложении № 4, схему места несчастного случая, произвести, по
возможности, фотографирование или видеосъемку;
д) изучить документы, характеризующие условия осуществления образовательной
деятельности, проводимого занятия (мероприятия);
е) сделать выписки из журнала регистрации инструктажа по охране труда с
воспитанниками о прохождении пострадавшим инструктажа в соответствии с локальными
нормативными актами, принятыми Образовательной организацией, предписаний органов
государственного контроля и общественного контроля (надзора), и касающихся предмета
расследования, изучить состояние выполнения предписаний об устранении допущенных
нарушений;
ж) ознакомиться с инструкциями, положениями, приказами и другими актами,
устанавливающими меры, обеспечивающие безопасные условия проведения
образовательной деятельности, и ответственных за это лиц;
з) составить акт о расследовании несчастного случая с воспитанником,
рекомендуемый образец которого приведен в приложении № 5.
4.2. Комиссия, созданная Учредителем для расследования несчастного случая, обязана:
а) получить письменное объяснение от пострадавшего (по возможности),
должностного лица, проводившего занятие (мероприятие), во время которого произошел

несчастный случай, лица, на которое было возложено обеспечение соблюдения
безопасных условий проведения занятия или мероприятия;
б) составить протокол опроса очевидцев несчастного случая, должностного лица,
проводившего занятие (мероприятие) в Образовательной организации, рекомендуемый
образец которого приведен в приложении;
в) запросить в медицинской организации медицинское заключение или заключение о
причине смерти;
г) составить протокол осмотра места несчастного случая, рекомендуемый образец
которого приведен в приложении, схему места несчастного случая, произвести, по
возможности, фотографирование или видеосъемку;
д) изучить документы, характеризующие условия осуществления образовательной
деятельности, проводимого занятия (мероприятия);
е) сделать выписки из журнала регистрации инструктажа по охране труда с
воспитанниками о прохождении пострадавшим инструктажа в соответствии с локальными
нормативными актами, принятыми Образовательной организацией, предписаний органов
государственного контроля и общественного контроля (надзора), выданных организации,
и касающихся предмета расследования, изучить состояние выполнения предписаний об
устранении допущенных нарушений;
ж) ознакомиться и сделать выписки из инструкций, положений, приказов и других
актов, устанавливающих меры, обеспечивающие безопасные условия проведения
образовательной деятельности, и ответственных за это лиц;
з) составить акт о расследовании группового несчастного случая, тяжелого
несчастного случая, либо несчастного случая со смертельным исходом с воспитанником,
рекомендуемый образец которого приведен в приложении (при групповом несчастном
случае акт о несчастном случае с воспитанником составляется на каждого пострадавшего)
(Приложение № 6).
4.3. По требованию комиссии руководитель Образовательной организации, в которой
произошел несчастный случай с воспитанником, в необходимых для проведения
расследования случаях, за счет средств Образовательной организации обеспечивает
получение от компетентных органов экспертного заключения по результатам:
 технической экспертизы (транспортного средства, элементов и конструкций
здания, спортивного и иного инвентаря, электроприборов и оборудования,
проектной документации и другого);
 медицинской экспертизы;
 экспертизы качества медицинской помощи;
 ветеринарно-санитарной экспертизы;
 или иной необходимой для расследования экспертизы.
4.4. Медицинская организация, в которую доставлен (или обратился самостоятельно)
пострадавший в результате несчастного случая, произошедшего во время пребывания в
Образовательной организации, обязана по запросу руководителя Образовательной
организации, выдать медицинское заключение или заключение о причине смерти.
4.5. Материалы расследования несчастного случая с воспитанником включают:
а) распорядительный акт о создании комиссии по расследованию несчастного случая;
б) письменное объяснение от пострадавшего (по возможности);
в) протокол опроса очевидцев несчастного случая, должностного лица, проводившего
занятие (мероприятие);
г) планы, эскизы, схемы, протокол осмотра и описания места несчастного случая, при
необходимости фото- и видеоматериалы;
д) информацию о проведенных мероприятиях по предупреждению травматизма с
пострадавшим;
е) экспертные заключения специалистов, результаты технических расчетов,
лабораторных исследований и испытаний (при необходимости);

ж) медицинское заключение или заключение о причине смерти (в случае их
представления лицами, имеющими право на их получение);
з) выписки из инструкций, положений, приказов и других актов, устанавливающих
меры, обеспечивающие безопасные условия проведения образовательной деятельности и
ответственных за это лиц;
и) другие документы по усмотрению комиссии в зависимости от характера и
обстоятельств несчастного случая.
4.6. Акт о расследовании несчастного случая с воспитанником составляется в трех
экземплярах и не позднее трех рабочих дней после завершения расследования
утверждается руководителем Образовательной организации и заверяется печатью данной
организации (при наличии).
4.6.1. Первый экземпляр акта о расследовании несчастного случая с воспитанником
выдается родителям (законному представителю) несовершеннолетнего пострадавшего в
течение трех рабочих дней после дня его регистрации.
4.6.2. Второй экземпляр акта о расследовании несчастного случая с воспитанником вместе
с материалами расследования хранится в Образовательной организации в течение сорока
пяти лет.
4.6.3. Третий экземпляр акта о расследовании несчастного случая с воспитанником вместе
с копиями материалов расследования направляется Учредителю.
4.6.4. Информация о несчастном случае регистрируется Образовательной организацией в
журнале регистрации несчастных случаев с воспитанниками, рекомендуемый образец
которого приведен в приложении № 7 (далее - журнал регистрации).
4.7. Акт о расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая
либо несчастного случая со смертельным исходом с воспитанниками составляется в двух
экземплярах.
4.7.1. Первый экземпляр акта о расследовании группового несчастного случая, тяжелого
несчастного случая либо несчастного случая со смертельным исходом с воспитанниками
вместе с материалами расследования хранится у Учредителя.
4.7.2. Второй экземпляр акта о расследовании группового несчастного случая, тяжелого
несчастного случая либо несчастного случая со смертельным исходом с воспитанниками с
копиями материалов расследования хранится в Образовательной организации, в которой
произошел групповой несчастный случай либо несчастный случай со смертельным
исходом в течение сорока пяти лет.
4.7.3. Информация о групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае,
несчастном случае со смертельным исходом регистрируется Образовательной
организацией в журнале регистрации.
4.7.4. Копии акта о расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного
случая либо несчастного случая со смертельным исходом с воспитанниками в течение
трех рабочих дней после его регистрации направляются:
а) родителям (законному представителю) несовершеннолетнего пострадавшего;
б) органам местного самоуправления;
в) Министерство просвещения Российской Федерации (по запросу);
г) в территориальный орган Министерства внутренних дел (с приложением копий
материалов расследования);
4.8. Документы по расследованию каждого несчастного случая с воспитанниками,
оформляемые согласно настоящему Порядку, составляются на русском языке либо на
русском языке и государственном языке субъекта Российской Федерации, на территории
которого произошел несчастный случай.
4.9. В соответствии с настоящим Положением и по решению комиссии, созданной по
расследованию несчастных случаев, в соответствии с квалификацией несчастного случая в
зависимости от конкретных обстоятельств могут квалифицироваться как несчастные
случаи, не связанные с образовательной деятельностью:

 несчастный случай, повлекший смерть воспитанника вследствие общего
заболевания или самоубийства, подтвержденного медицинскими организациями и
следственными органами;
 несчастный случай, повлекший смерть воспитанника, единственной причиной
которой (по заключению медицинской организации) явилось алкогольное,
наркотическое или токсическое отравление воспитанника;
 несчастный случай, происшедший при совершении воспитанником действий,
квалифицированных правоохранительными органами как преступление.
4.10. Акт о расследовании несчастного случая, не связанного с образовательной
деятельностью, в зависимости от квалификации несчастного случая составляется по
рекомендуемым образцам, приведенным в приложениях, к Положению, в двух
экземплярах.
4.10.1. Первый экземпляр акта о расследовании несчастного случая, не связанного с
образовательной деятельностью, выдается на руки родителям (законному представителю)
несовершеннолетнего пострадавшего.
4.10.2. Второй экземпляр акта о расследовании несчастного случая, не связанного с
образовательной деятельностью, вместе с материалами расследования хранится в
организации, осуществляющей образовательную деятельность, в течение сорока пяти лет.
При этом количество выдаваемых экземпляров зависит от числа пострадавших.
4.10.3. Несчастные случаи, квалифицированные комиссией как не связанные с
образовательной деятельностью, также фиксируются в журнале регистрации.
4.11. Руководитель Образовательной организации или Учредитель, создавшие комиссии
по расследованию несчастных случаев обязаны своевременно расследовать и учитывать
несчастные случаи с воспитанниками, разрабатывать и реализовывать мероприятия по их
предупреждению.
4.12. Учет несчастных случаев с воспитанниками и принятие мер по устранению причин
несчастного случая в Образовательной организации осуществляет руководитель
Образовательной организации путем фиксации в журнале регистрации несчастных
случаев с воспитанниками.
4.13. Разногласия, возникшие между совершеннолетним родителем (законным
представителем) несовершеннолетнего пострадавшего и комиссией, созданной по
расследованию несчастных случаев в соответствии с квалификацией несчастного случая
по итогам расследования несчастного случая с воспитанником, а также в случае отказа
руководителя Образовательной организации проводить расследование несчастного случая
с воспитанником во время его пребывания в Образовательной организации
рассматриваются в судебном порядке.
5. Порядок представления отчетов о несчастных случаях с воспитанниками
5.1. Образовательная организация до 15 января наступившего года направляет
Учредителю отчет о происшедших несчастных случаях с воспитанниками за истекший
год.

Приложение № 1
Сообщение о несчастном случае
от лица, непосредственно проводившего занятие (мероприятие), во время которого
произошел несчастный случай с воспитанником
1. Дата, время (местное), место несчастного случая, проводимое занятие (мероприятие) и
краткое описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай,
классификация несчастного случая (Приложение № 1).
2. Число пострадавших, в том числе погибших (если таковые имеются).
3. Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения пострадавшего/ших, в том числе
погибшего/ших (если таковые имеются).
4. Характер полученных повреждений здоровья (при групповых несчастных случаях
указывается для каждого пострадавшего отдельно).
5. Дата и время (местное) сообщения о несчастном случае.

Приложение № 1
к Сообщению о несчастном случае
от лица, непосредственно проводившего
занятие (мероприятие), во время
которого произошел несчастный
случай с воспитанником

КЛАССИФИКАТОР ВИДОВ ПРОИСШЕСТВИЙ И ПРИЧИН,
ПРИВЕДШИХ К НЕСЧАСТНОМУ СЛУЧАЮ
Классификатор видов происшествий и причин, приведших к несчастному случаю с
воспитанником, предназначен для заполнения акта о несчастном случае.
При заполнении акта о несчастном случае с воспитанником и проведении анализа
травматизма во время воспитательно-образвоательного процесса следует иметь в виду,
что чаще всего несчастные случаи происходят по ряду причин, а не по какой-либо одной.
1. Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю
01.1. Дорожно-транспортное происшествие во время
01. Дорожноперевозок воспитанников к месту проведения мероприятий и
транспортное
обратно
происшествие
01.2.
Дорожно-транспортное
происшествие
при
организованном
следовании
воспитанников
на
запланированное мероприятие на общественном транспорте
или пешком.
02.1. Падение на ровной поверхности одного уровня
02. Падение
включая:
пострадавшего с
02.1.1. Падение на скользкой поверхности, в том числе
высоты
покрытой снегом или льдом
02.1.2. Падение на поверхности одного уровня в результате
проскальзывания, ложного шага или спотыкания
02.2. Падение при разности уровней высот (с деревьев,
мебели, со ступеней, приставных лестниц, строительных
лесов, зданий, оборудования, транспортных средств и т.п.) и
на глубину (в шахты, ямы, рытвины и др.)
03. Падение, обрушение, 03.1. Обрушение и осыпь земляных масс, скал, камней, снега и
др.
обвалы предметов,
материалов, земли и пр. 03.2. Обвалы зданий, стен, строительных лесов, лестниц,
складированных товаров и др.
03.3. Удары падающими предметами и деталями (включая их
осколки и частицы) при работе с обращениями с ними
03.4. Удары случайными падающими предметами
04.1. Контактные удары (ушибы) при столкновении с
04. Воздействие
движущимися предметами, деталями и машинами (за
движущихся,
исключением случаев падения предметов и деталей), в том
разлетающихся,
числе в результате взрыва
вращающихся
04.2. Контактные удары (ушибы) при столкновении с
предметов, деталей,
неподвижными предметами, деталями и машинами, в том
машин и т.д.
числе в результате взрыва
04.3. Защемление между неподвижными и движущимися
предметами, деталями и машинами (или между ними)
04.4. Защемление между движущимися предметами, деталями

05. Попадание
инородного тела в том
числе:
06. Физические
перегрузки и
перенапряжения

и машинами (за исключение летящих или падающих
предметов, деталей и машин)
04.5. Прочие контакты (столкновения) с предметами, деталями
и машинами, за исключением ударов, (ушибов) от падающих
предметов
05.1. через естественные отверстия в организме;
05.2. через кожу (край или обломок другого предмета, заноза и
т.п.);
05.3. вдыхание или заглатывание пищи либо инородного
предмета, приводящее к закупорке дыхательных путей
06.1. Чрезмерные физические усилия при подъёме предметов
и деталей
06.2. Чрезмерные физические усилия при толкании или
демонтаже предметов и деталей
06.3. Чрезмерные физические усилия при переброске или
бросании предметов
07.1. природного электричества (молнии)

07. Воздействие
электрического тока в
том числе:
08. Воздействие излучений (ионизирующих и неионизирующих)
09.1. Воздействие повышенной температуры воздуха
09. Воздействие
окружающей или рабочей среды
экстремальных
09.2. Воздействие пониженной температуры воздуха
температур и других
окружающей или рабочей среды
природных факторов
09.3. Воздействие высокого или низкого атмосферного
давления
09.4. Соприкосновение с горячими и раскалёнными частями
оборудования, предметами или материалами, включая
воздействие пара и горячей воды
09.5. Соприкосновение с чрезмерно холодными частями
оборудования, предметами или материалами
10.1. Воздействие неконтролируемого огня (пожара) в здании
10. Воздействие дыма,
или сооружении
огня и пламени
10.2. Воздействие неконтролируемого огня (пожара) вне
здания или сооружения, в том числе пламени от костра
10.3. Воздействие контролируемого огня в здании или
сооружении (огня в печи, камине и
т.д.)
10.4. Повреждения при возгорании легковоспламеняющихся
веществ и одежды
11.1. Воздействие вредных веществ путем вдыхания,
11. Воздействие
попадания внутрь или абсорбции в результате неправильного
вредных веществ
их применения или обращения с ними
11.2. Воздействие вредных веществ (в том числе алкоголя,
наркотических, токсических или иных психотропных средств)
в результате передозировки или злоупотребления при их
использовании
12. Повреждения в результате нервно-психологических нагрузок и временных
лишений (длительное отсутствие пищи, воды и т.д.)
13.1. Укусы, удары и другие повреждения, нанесённые
13. Повреждения в
животными и пресмыкающимися
результате контакта с
13.2. Укусы и ужаливания ядовитых насекомых, животных и
растениями,

пресмыкающихся
13.3. Повреждения в результате контакта с колючками и
шипами колючих и ядовитых растений
14.1. во время нахождения в естественном или искусственном
водоёме
14.2. в результате падения в естественный или искусственный
водоём
15. Повреждения в результате противоправных действий других лиц
16. Повреждения в результате преднамеренных действий по причинению вреда
собственному здоровью (самоповреждения и самоубийства)
17.1. в результате землетрясений, извержений вулканов,
17. Повреждения при
снежных обвалов, оползней и подвижек грунта, наводнений,
чрезвычайных
ситуациях природного, шторма, урагана и др.
17.2. в результате аварий, взрывов и катастроф техногенного
техногенного,
характера
криминогенного и
17.3. в результате взрывов и разрушений криминогенного
иного характера
характера
17.4. при ликвидации последствий стихийных бедствий,
катастроф и других чрезвычайных ситуаций природного,
техногенного, криминогенного и иного характера
18. Воздействие других неклассифицированных травмирующих факторов
2. Причины несчастного случая
01. Несовершенство учебно-воспитательного процесса
Организационные
01.1. Отсутствие или недостаточный надзор со стороны
причины:
руководителей образовательного учреждения за обеспечением
безопасных условий учебно-воспитательного процесса в
учреждении
02. Нарушение учебно-воспитательного процесса
02.1. отсутствие или недостаточный надзор со стороны лиц,
ответственных
за
проведение
мероприятий
учебновоспитательного характера, за обеспечение безопасных условий
жизнедеятельности учащихся (воспитанников)
03.
Нарушения
требований
безопасности
учащимся
(воспитанником)
при
проведении
учебно-воспитательных
мероприятий.
04. Нарушения требований безопасности со стороны лиц,
ответственных
за
проведение
мероприятий
учебновоспитательного характера
05. Недостатки в обучении учащихся (воспитанников) безопасным
приемам труда
06. Непроведение с учащимися (воспитанниками) инструктажа по
охране труда
07. Несоблюдение порядка обучения по охране труда и проверки
знаний требований охраны труда работников образовательного
учреждения
08. Неприменение учащимися (воспитанниками) средств
индивидуальной
защиты
из-за
необеспеченности
ими
руководителем образовательного учреждения (в том числе из-за
отсутствия стирки, чистки, ремонта СИЗ и т.п.)
09. Неудовлетворительное содержание и недостатки в организации
рабочих мест
10. Нарушение требований
безопасности при эксплуатации
животными,
насекомыми и
пресмыкающимися
14. Утопление и
погружение в воду в
том числе:

Технические
причины:

Прочие причины:

транспортных средств
11. Отсутствие разрешительной документации (актов) на
эксплуатацию зданий, сооружений, помещений, кабинетов,
мастерских и пр.
12. Прочие причины, квалифицированные по материалам
расследования несчастных случаев
01. Конструктивные недостатки, несовершенство, недостаточная
надежность машин, механизмов, оборудования
в том числе:
01.1. Транспортных средств
01.2. Станочного оборудования, механизмов и инструмента
01.3. Вспомогательного оборудования (стремянок, подмостей,
лестниц и т.п.)
02. Эксплуатация неисправных машин, механизмов, оборудования
В том числе:
02.1. Транспортных средств
02.3. Станочного оборудования, механизмов и инструмента
02.4. Вспомогательного оборудования (стремянок, подмостей,
лестниц и т.п.)
03. Неудовлетворительное содержание и недостатки в организации
рабочих мест
04. Неудовлетворительное техническое состояние зданий,
сооружений, территории
05. Прочие причины, квалифицированные по материалам
расследования несчастных случаев
01. Нарушение правил дорожного движения
02. Нарушение учащимся (воспитанником) установленного
порядка, правил поведения
03. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного,
наркотического либо иного токсического
04. Неосторожность, невнимательность, поспешность
05. Утомление, физическое перенапряжение
06. Растерянность, неуверенность в своих силах, недостаточный
опыт работы
07. Внезапное нарушение нормального функционирования органов
человека; возрастные особенности
08. Другие причины, квалифицированные по материалам
расследования несчастных случаев

Приложение № 2
к Положению о порядке
расследования и учета
несчастных случаев с
воспитанниками

Сообщение о несчастном случае
при групповом несчастном случае (происшедшем с двумя воспитанниками или
более, независимо от степени тяжести полученных повреждений здоровья),
несчастном случае, в результате которого воспитанник получил тяжелые
повреждения здоровья (далее - тяжелый несчастный случай) или несчастном случае
со смертельным исходом
1. Наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, адрес,
телефон, факс, адрес электронной почты, наименование учредителя, в ведении которого
находится организация, осуществляющая образовательную деятельность.
2. Дата, время (местное), место несчастного случая, проводимое учебное занятие
(мероприятие) и краткое описание обстоятельств, при которых произошел несчастный
случай, классификация несчастного случая.
3. Число пострадавших, в том числе погибших (если таковые имеются).
4. Фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения пострадавшего (пострадавших), в
том числе погибшего (погибших).
5. Характер полученных повреждений здоровья (при групповых несчастных случаях
указывается для каждого пострадавшего отдельно).
6. Фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность передавшего сообщение,
дата и время (местное) сообщения.
7. Фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность принявшего сообщение,
дата и время (местное) получения сообщения.

Приложение № 3
к Положению о порядке
расследования и учета
несчастных случаев с
воспитанниками
Протокол опроса очевидца несчастного случая, должностного лица,
проводившего занятие (мероприятие) в Образовательной организации
_______________________________
(место составление протокола)

«____»______________20_____г.
Опрос начат в _____час.______мин.
Опрос окончен в _____час.______мин.

Комиссией в составе:
Председателя комиссии по расследованию несчастного случая с воспитанниками в Образовательной
организации, осуществляющей образовательную деятельность
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, осуществляющей образовательную
деятельность)/учредитель
/членов/
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) членов комиссии организации, осуществляющей образовательную
деятельность)
образованной распорядительным актом ___________________________________________
(указываются реквизиты распорядительного акта)
_____________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), председателя комиссии /члена комиссии/,
производившего опрос)
в помещении __________________________________________________ произведен опрос
(указать место проведения опроса) очевидца несчастного случая,
должностного лица организации,
осуществляющей образовательную деятельность
_____________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
1) фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________________
2) дата рождения ______________________________________________________________
3) место рождения* ____________________________________________________________
4) место жительства и (или) регистрации*_________________________________________
телефон*_____________________________________________________________________
5) место работы или учебы*_____________________________________________________
6) должность*_________________________________________________________________
7) иные данные о личности опрашиваемого ________________________________________
______________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)
опрашиваемого)
Иные лица, участвовавшие в опросе __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лиц, участвовавших в опросе:
другие члены комиссии по расследованию несчастного случая с
обучающимся, законные представители)
_____________________________________________________________________________
По существу несчастного случая, происшедшего «_____»__________________20____г.,
могу сообщить следующее:
________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего)

_____________________________________________________________________________________________
(излагаются обстоятельства, при которых произошел несчастный случай, и информация опрашиваемого, а
также поставленные перед ним вопросы и ответы на них)

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) опрашиваемого, дата
_____________________________________________________________________________
подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, проводившего опрос, дата
_____________________________________________________________________________
подписи, фамилии, имена, отчества (при наличии) иных лиц, участвовавших в опросе, дата
_____________________________________________________________________________
С настоящим протоколом ознакомлен_____________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) опрашиваемого, дата)
Протокол прочитан вслух_______________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, проводившего опрос, дата)
Замечания к протоколу__________________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Протокол опроса составлен _____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) председателя комиссии или
иного лица, проводившего опрос, подпись, дата)
* Заполняется при наличии таких данных.

Приложение № 4
к Положению о порядке
расследования и учета
несчастных случаев с
воспитанниками
Протокол осмотра места несчастного случая произошедшего в организации,
осуществляющей образовательную деятельность
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего)

_______________________________
(место составление протокола)

«____»______________20_____г.
Опрос начат в _____час.______мин.
Опрос окончен в _____час.______мин.

Комиссией в составе:
Председателя комиссии по расследованию несчастного случая с воспитанниками в Образовательной
организации, осуществляющей образовательную деятельность
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, осуществляющей образовательную
деятельность)/учредитель
/членов/
__________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) членов комиссии организации, осуществляющей образовательную
деятельность)
____________________________________________________________________________________________
образованной распорядительным актом _______________________________________________________
(указываются реквизиты распорядительного акта)
произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего _____________________________________
(указывается дата несчастного случая)
в _________________________________________________________________________________________
(указывается наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность)
___________________________________________________________________________________________
(указывается учредитель, в ведении которого находится организация, осуществляющая образовательную
деятельность)
с ___________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), пострадавшего)
Осмотр проводился в присутствии __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), других лиц
_____________________________________________________________________________________________
участвовавших в осмотре: другие члены комиссии по расследованию несчастного случая с обучающимися,
законный представитель пострадавшего)
____________________________________________________________________________________________
В ходе осмотра установлено:
1. Обстановка и состояние места несчастного случая на момент осмотра_______________________________
_____________________________________________________________________________________________
(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев
_____________________________________________________________________________________________
несчастного случая, краткое изложение существа изменений)
_____________________________________________________________________________________________
2. Описание места, где произошел несчастный случай_______________________________________________

_____________________________________________________________________________________________
(точное место несчастного случая, тип (марка), вид оборудования, средства обучения)
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
3. Описание части оборудования (постройки, сооружения), материала, инструмента, приспособления и
других предметов, которыми были причинены повреждения (травма)*_________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(указать конкретно их наличие и состояние)
_____________________________________________________________________________________________
4. Наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасности__________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
*____________________________________________________________________________________________
(блокировок, средств сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений/занулений, изоляции
проводов.)
5. Наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался пострадавший*__________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(наличие средств индивидуальной защиты, защитной экипировки, их соответствие нормативным
требованиям)
6. Наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние*_____________________________________
_____________________________________________________________________________________________
7. Состояние освещенности и температуры*_______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(наличие приборов освещения и обогрева помещений и их состояние)
В ходе осмотра проводилось____________________________________________________________________
(фотографирование, видеосъемка, прочее.)
С места происшествия изъяты*: _________________________________________________________________
(перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов)
К протоколу осмотра прилагаются: ______________________________________________________________
(схема места несчастного случая, фотографии, видеосъемка)
Содержание заявлений, поступивших перед началом, в ходе, либо по окончании осмотра от участвующих в
осмотре лиц*_________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
С настоящим протоколом ознакомлены___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(подписи, фамилии, имена, отчества (при наличии) участвовавших в осмотре лиц, дата)
Замечания к протоколу_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Протокол составлен____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) председателя (члена) комиссии по расследованию
несчастного случая с лицом, проходящим учебное занятие, проводившего осмотр)
_____________________________________________________________________________________________
____________________________________
(подпись, дата)
* Заполняется при наличии таких данных.

Приложение № 5
к Положению о порядке
расследования и учета
несчастных случаев с
воспитанниками
УТВЕРЖДАЮ
(подпись, фамилия, имя, отчество
(при наличии) руководителя
организации, осуществляющий
образовательную деятельность
МП
(дата)

АКТ N _______
о расследовании несчастного случая с обучающимся

1. Дата и время несчастного случая _________________________________________________________
(час, число, месяц, год)
2. Организация, осуществляющая образовательную деятельность:
_______________________________________________________________________________________
(наименование, адрес (место нахождения), фамилия, имя, отчество (при наличии) учредителя
3. Комиссия по расследованию несчастного случая с обучающимся в организации, осуществляющей
образовательную деятельность в составе:
Председателя комиссии: ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации,
осуществляющей образовательную деятельность)
/членов/ _________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, место работы)
__________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
4. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество (при наличии)___________________________________________________________
пол (мужской, женский) _______________________________________________________________________
дата рождения________________________________________________________________________________
класс, группа, курс___________________________________________________________________________
5. Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего учебное занятие или мероприятие
или ответственного за проведение мероприятия, во время которого произошел несчастный случай
_____________________________________________________________________________________________
6. Сведения о проведенных мероприятиях по предупреждению травматизма с пострадавшим
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
7. Место несчастного случая_____________________________________________________________________
(краткое описание места несчастного случая (аудитория, лаборатория, класс,
прочее) с указанием опасных и (или) вредных факторов со ссылкой на
сведения, содержащиеся в акте смотра места несчастного случая,
оборудования, использование которого привело к несчастному случаю
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) (при
наличии)
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
8. Обстоятельства несчастного случая __________________________________________________________
краткое изложение обстоятельств, предшествовавших
несчастному случаю, описание событий и действий пострадавшего
и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения,
установленные в ходе расследования)
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
9. Характер полученных повреждений здоровья ___________________________________________________
(на основании медицинского заключения)
_____________________________________________________________________________________________
10. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения
_____________________________________________________________________________________________
(нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с результатом освидетельствования, если не
проводилось - указать)
11. Очевидцы несчастного случая ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
____________________________________________________________________________________________
12. Причины несчастного случая ________________________________________________________________
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая)
_____________________________________________________________________________________________
13. Несчастный случай ___________________________________________с образовательной деятельностью.
(связан/не связан - указывается соответствующее)
14. Лица, допустившие нарушения законодательных и иных нормативных правовых и локальных актов,
явившихся причинами несчастного случая:
_____________________________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (при наличии), должности (профессии) с указанием статей, пунктов
законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их
ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в пункте 12
настоящего акта)
15. Мероприятия по устранению причин несчастного случая
N п/п
Наименование
Срок исполнения
Исполнитель
Отметка о
мероприятия
выполнении

Председатель комиссии ______________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
(дата)
Члены комиссии: ____________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
(дата)
____________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
(дата)
____________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
(дата)
Акт в_________экз. составлен

«

»

20

г.

Приложение № 6
к Положению о порядке

расследования и учета
несчастных случаев с
воспитанниками
АКТ N _______
о расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая либо несчастного
случая со смертельным исходом с обучающимся
Расследование

несчастного случая,
(группового, тяжелого, со смертельным исходом)

происшедшего

в,

(дата и время несчастного случая)
(указывается наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность)
(указывается учредитель, в ведении которого находится организация, осуществляющая образовательную
деятельность)
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя)»
проведено в период
«
»
20
г.
по
«
»
20
г.
Комиссия по расследованию несчастного случая с обучающимся в организации, осуществляющей
образовательную деятельность в составе:
Председателя комиссии:
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, осуществляющей образовательную
деятельность)
/членов/
,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, место работы
с участием
(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, место работы)
1. Сведения о пострадавшем (пострадавших)
фамилия, имя, отчество (при наличии)
пол (мужской, женский)
дата рождения
класс, группа, курс
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, непосредственно проводившего учебное
занятие или мероприятие мероприятия, во время которого произошел несчастный случай
3. Сведения о проведенных мероприятиях по предупреждению травматизма с пострадавшим
4. Место несчастного случая
(краткое описание места несчастного случая (аудитория, лаборатория, класс, прочее.) с указанием
опасных и (или) вредных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в акте осмотра места
несчастного случая, оборудования, использование которого привело к несчастному случаю
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) (при наличии)
5. Обстоятельства несчастного случая
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших
несчастному случаю, описание событий и действий
пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным
случаем, и другие сведения, установленные в ходе
расследования)
6. Характер полученных повреждений здоровья
(на основании медицинского заключения)
7. Причины несчастного случая
(указать основную и сопутствующие причины несчастного
случая со ссылками на нарушенные требования законодательных
и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных
актов)
8. Лица, ответственные за допущенные нарушения законодательных и иных нормативных правовых и
локальных нормативных актов, явившихся причинами несчастного случая:

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (профессия) лиц с указанием статей, пунктов
законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих
ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в пункте 7
настоящего акта)
9. Несчастный случай

с образовательной деятельностью.
(связан/не связан - указывается
соответствующее)

10. Учет несчастного случая
(указывается наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии), руководителя
организации), где подлежит учету и несчастный случай)
11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая
N
Наименование мероприятия
Срок исполнения
Исполнитель
Отметка о
п/п
выполнении
12. Прилагаемые материалы расследования:
(перечислить прилагаемые к акту материалы расследования)
Председатель комиссии
(подпись, расшифровка подписи)
(дата)
Члены комиссии:
(подпись, расшифровка подписи)
(дата)
(подпись, расшифровка подписи)
(дата)
(подпись, расшифровка подписи)
(дата)
Акт в
экз. составлен
«
»
20
г.
МП

Приложение № 7
к Положению о порядке
расследования и учета
несчастных случаев с
воспитанниками
ЖУРНАЛ
регистрации несчастных случаев с обучающимися
в

N
п/п

Дата, время
происшедшего
несчастного
случая

Фамилия,
имя,
отчество,
дата и год
рождения
пострадавшего

Курс
(аудитория,
класс,
группа)

(наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность)
Место
Вид
Краткие
Nи
Количество
Последствия
несчастпроисобстоядата
дней
несчастного случая
ного
шествия*
тельства
составнетрудоспоВыздоУстановСмерслучая
и
ления
собности в
ровел
лена
тельный
причины
акта
связи с
инвалидисход
несчастнесчастным
ность
ного
случаем,
I, II или III
случая
диагноз по
группы/
справке
категория
"ребенокинвалид"
5
6
7
8
9
10
11
12

Принятые
меры по
устранению
причин
несчастного
случая

1
2
3
4
13
________________
* В графе 6 указывается вид происшествия, вследствие которого обучающийся получил травму: падение, в том числе на лестничном марше, площадке, в классе, с
высоты собственного роста; вследствие столкновения с другим обучающимся, с предметом; нанесение телесных повреждений другим лицом; удар о металлический
предмет; удар рукой (ногой) о стену (парту, стол); воздействие вращающегося предмета (летящего, брошенного); поражение электрическим током, воздействие острым
(колющим) предметом; повреждения, полученные при дорожно-транспортном происшествии и прочее.