Заведующему БМАДОУ «Детский сад № 35”
Константиновой Алевтине Викторовне
от ____________________________________________
________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя
(законного представителя) ребенка)
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
(Реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного
представителя)
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
(Реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при
наличии)
Согласие родителя (законного представителя)
на обучение ребенка по адаптированной
основной образовательной программе
Я, _________________________________________________________________________ ,
(Ф.И.О. родителя (законного представителя) ребенка с ограниченными возможностями здоровья)
являясь____________________, ребенка_________________________________________
(матерью/отцом/законным представителем)
_____________________________________________________________________________ ___
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
руководствуясь ч. 3 ст. 55 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ "Об образовании
в Российской Федерации" и на основании заключения Психолого-медико-педагогической
комиссии от "___"________ ____ г. № ________, заявляю о согласии на обучение
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
по адаптированной основной образовательной программе дошкольного образования
________________________________________________ БМАДОУ «Детский сад № 35».
Срок, в течение которого действует согласие: до получения воспитанником образования
(завершение обучения по адаптированной основной образовательной программе
дошкольного образования) или до момента досрочного прекращения образовательных
отношений по инициативе родителей (законных представителей) воспитанника.
Я подтверждаю, что мне известно о праве отозвать свое согласие путем подачи
письменного заявления об отзыве согласия.
"___"____________202 г.
___________/________________
(подпись)